一、建议理由

2019年中共中央、国务院出台了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》等相关文件，加快完善生育支持政策措施。从补齐托育服务“短板”、降低生育养育教育成本、促进婴幼儿照护服务发展、满足人民群众对婴幼儿照护服务需求等方面解决群众“不愿生、不敢生”问题，保障三孩生育政策落地见效顺利实施。

目前，广安市有托育服务行业相关的机构共180家，其中在市场监管部门登记注册的民办托育机构32家，在卫生健康部门备案8家，幼儿园开展托育服务140家，具有“公办”性质仅2家，其余均为民办，托育服务基础设施极其匮乏。当前国家在托育方面，主要采取两种方式投入，一是公办托育服务能力建设项目；二是普惠托育服务专项行动，两种方式都是以申报项目方式进行。目前公办托育服务能力建设项目尚未启动，普惠托育服务专项行动从2020年开始正式启动实施，补助标准为中央预算内投资按每个新增托位给予 1 万元的补助。从近几年广安市申报普惠托育服务专项行动项目情况来看，主要存在以下问题：一是补助资金少，难以撬动社会资本投入托育服务行业的积极性。二是申报程序较为复杂，需要项目单位提供的材料繁多。三是由于托育机构大多为民办早教机构和幼儿园延伸托育服务改扩建而成，在建筑标准、规范设置上难以达到国家新规，导致项目申报成功率极低。四是去年国家对普惠托育服务专项行动申报区域进行了调整，投向只针对市辖区，导致一些人口大县或流入人口大县反响激烈，不利于托育事业发展。

二、具体建议

 （一）完善托育服务顶层设计。建议国家卫生健康委牵头研究制定《“十四五”托育服务发展规划》，明确发展指标、重点任务等内容。建立“一老一小”工作统筹推进机制，成立领导小组和办公室，统筹养老、托育服务发展，并纳入党政目标绩效考核，压实各级政府责任。试点推行养老托育服务机构的整合与设立，在政策创新、发展规划、空间布局、资源利用上通盘考虑，整体推进，实现共商共建共享融合发展格局。

（二）健全托育服务投入机制。建议从国家层面建立托育服务体系建设多元化投入机制，将托育服务体系建设资金纳入各级财政预算，扩大福利彩票公益金使用范围，明确各级福利彩票公益金50%以上用于支持发展托育服务；加强对非营利性民办托育机构培育扶持力度，建立托育机构建设补贴和运营补贴机制，引导机构向规模化、专业化、连锁化方向发展；深入开展普惠托育服务专项行动，简化项目申报程序，各地按需求上报建设普惠托位计划，国家采取切块下达补助资金的方式，取消市辖县不予申报的限制条件；建立育儿津贴、托育服务补贴等制度，为育儿家庭提供适当的资金支持。

（三）夯实托育服务设施和网络。建议国家在省、市、县推行公办托育机构试点工作，建立婴幼儿照护服务指导中心，确保机构设置、人员编制、经费保障等全面到位，逐步建立托育服务基础设施和网络体系；社区托育设施建设是托育服务的重点，加快研究制定社区托育设施建设标准、规范及财政投入机制迫在眉睫。探索建立“养老院+托育园”的综合性养老托育服务中心，实现代际间知识、情感与文化的传递，解决老年人孤独或情绪低落、儿童缺少多元化教育等问题。